miércoles, 13 de septiembre de 2017

Prudencia con el HIIT

El HIIT está muy de moda, y realmente es efectivo.

Lo que tengo que comentar al respecto es que en muchos blogs y sitios afines se recomienda "llegar a una intensidad del 90% de la frecuencia cardíaca máxima". A mí esto como médico y persona común me escandaliza.

Nunca he leido en estos artículos a alguien que recomiende una evaluación previa al inicio de esta actividad. No parece importar la edad ni la condición física previa de la persona que se ejercita.

Señores, un poco más de seriedad. No todos tenemos 20 años y no nos hemos pasado 3 horas diarias por 1 año en el gimnasio antes de empezar a realizar HIIT.

Recuerden que la principal causa de muerte de los atletas de élite es el paro cardíaco.

Espero haber sembrado un poco de conciencia sobre el tema.

¡Hasta la próxima!

martes, 4 de julio de 2017

Nutrición para personas físicamente activas: 2 reflexiones

Me he leído el artículo correspondiente a este resumen, de Sport medicine del 2017. Me animé a escribir este post porque me parece muy útil para todos los profesionales de la nutrición que quieran darse un paseo por las diferentes estrategias nutricionales seguidas por los atletas y las personas físicamente activas. Es sorprendente conocerlas.

Para comenzar la primera de mis dos reflexiones, lo óptimo para aumentar el rendimiento es la ingesta de carbohidratos por lo menos 2 horas antes del evento deportivo. Por lo menos dos horas, para  favorecer una mayor tolerancia gastrointestinal.



El artículo no se refiere en absoluto a qué tipo de hidratos de carbono deben preferirse antes del entrenamiento. Yo me decanto por los de bajo índice glicémico, pues liberarán lentamente la glucosa al torrente sanguíneo y se evitarán picos de hiperglicemia --> hipoglicemia que, traducido, significa que si tomamos alimentos de alto índice glicémico tal vez tengamos que suspender la sesión por mareos, debilidad, dolor de cabeza o confusión, entre otras cosas. Yo he probado ambas estrategias y así ha sido mi experiencia.

En otro orden de ideas, yo siempre he tenido mis dudas en relación a la ingesta de bebidas con carbohidratos durante el entrenamiento, pues sospechaba que inhibía en parte la lipólisis (utilización de grasas durante el ejercicio de resistencia). El autor confirma tal suposición, según su revisión al respecto. Sin embargo, existen muchas opiniones;esta es una más y cada quien tiene su mejor forma de entrenar. Definitivamente, no consumir carbohidratos durante el entrenamiento disminuirá el rendimiento, pero si se busca perder peso, es un factor a considerar.

En fín, estas son dos breves reflexiones y mi experiencia, ya que practico natación con fines recreativos, de salud y control del peso.

Un saludo y hasta la próxima.

miércoles, 24 de mayo de 2017

Transtirretina o Prealbúmina: Utilidad (ESPEN)

A pesar que por muchos años se ha intentado utilizar diferentes métodos para predecir o medir malnutrición, no existe un método estándar de oro para cuantificar la malnutrición proteico energética.

Se ha planteado elementos tales como la albúmina, transferrina, proteína unida al retinol, IGF-1, fibronectina y globulina unida a hormona sexual. Los autores, en este artículo (abstract), explican con claridad todo lo referente la la transtiretina o prealbúmina (a continuación TTR). Ellos argumentan los pros y los contras del diagnóstico de malnutrición, y el diagnóstico de malnutrición realizado a través de la prealbúmina; para finalmente proponer dos algoritmos: uno para pacientes no críticos y otro para pacientes críticos. A continuación menciono brevemente algunos aspectos, muy concretos, en relación a la TTR.

Para comenzar, comentar que la albúmina ha sido siempre muy popular para monitorizar malnutrición, sabiendo sus usuarios que tiene sus limitaciones, ya que es imprecisa para evaluar cambios cambios agudos en el estado nutricional debido a su vida media larga, lo que la convierte en un indicador preferido para evaluar malnutrición crónica.

Volviendo a la TTR, ésta es una proteína de vida media corta (1,9 días). Su magnitud está muy influenciada por la ingesta dietética previa.
Por otro lado, esta proteína está aumentada en:
-fallo renal severo
-corticosteroides
-AINES
-ACO

martes, 23 de mayo de 2017

ESPEN: carbohidratos y resistencia a la insulina. Revisión.

Para aquellos que estén interesados en el tema, salió una revisión lindísima en Clinical Nutrition, Recorre el tema en todas sus facetas, tanto en terapia convencional como en soporte nutricional.
Muy bueno.

lunes, 22 de mayo de 2017

Inflamación y Dieta Mediterránea

El Índice de Inflamación de la Dieta está basado en el cuestionario de frecuencia de consumo, y a mayor puntaje, mayor potencial de un patrón alimentario de promover la producción de interleukinas proinflamatorias  (IL-1B, IL-4, IL-6 (PCR), IL-10, FNT alfa), típico de la aterosclerosis. 

Con este instrumento los autores evaluaron en el estudio PREDIMED a 7216 individuos durante 4.8 años, concluyendo que dietas como la occidental tienen un mayor potencial aterogénico (proinflamatorio) que la dieta Mediterránea. 

La relación entre dieta e inflamación mostró una fuerte tendencia lineal y dosis respuesta, y la dieta Mediterránea parece proteger al organismo de enfermedades como la aterosclerosis (1).


Bibliografía:

        (1) García A, Ramallal R, Ruiz M, Salas-Salvadó J, Corella D, Shivappa N et al.  Dietary Inflammatory index and incidence of cardiovascular disease in the PREDIMED Study. Nutrients 2015,7,4124-4138.

martes, 21 de marzo de 2017

Pirámide de la SENC 2015

Entre tanto trajin, no había colocado un post sobre esta nueva pirámide. Es una pirámide que ya no es telegráfica, como las de antes, sino que su visualización por el colectivo la hace fácilmente comprensible. Y la verdad es que hace falta información de primera mano,entre tanta falacia que hay por ahí.

Sin embargo, no estoy totalmente de acuerdo con ella. No deberían haber puesto el consumo de bebidas fermentadas y, mucho menos, la inclusión de suplementos nutricionales en un instrumento que es de uso masivo por el público general. Me genera desconfianza.

Aquí la tienes:


Fuente: Sociedad Española de Nutrición Comunitaria


jueves, 9 de marzo de 2017

Dolor crónico

Se puede ser funcional a pesar del dolor, y se puede llegar a estar sin dolor aunque tengamos una artrosis, discos intervertebrales degenerados, o hernias discales.

¿Sabías que la mayoría de las personas tienen estos padecimientos? Pero no tienen dolor. En otras personas, diferentes factores sicológicos sumados a los orgánicos, disparan esta molesta sensación.

Pero se puede mejorar el dolor, y estar bien. Solo hay que estar convencido que se puede tener una vida normal.

Todos tenemos imperfecciones en nuestros cuerpos, pero podemos reeducarnos si nos convencemos que podemos tener una vida normal. O casi.

Mucho éxito con el movimiento.

Saludos.